Tai Chi para adultos mayores con dolor crónico

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Introducción

El dolor musculoesquelético crónico multisitio es frecuente y contribuye a la discapacidad y disminuye en los adultos mayores. La evidencia actual respalda que la presencia de dolor multisitio crónico o dolor intenso, en particular, se asocia con una cognición y movilidad más deficientes y un mayor riesgo de caídas. Sabemos que el ejercicio físico previene o ralentiza el desarrollo de discapacidades físicas, y también puede mejorar la función cognitiva en adultos mayores. Además, los estudios han demostrado el vínculo entre la cognición, la movilidad y las caídas incluso en personas mayores sanas, lo que sugiere que el ejercicio mente-cuerpo puede ser más beneficioso que el ejercicio ligero solo para mantener la movilidad y el funcionamiento independiente en adultos mayores con dolor. quienes son especialmente vulnerables a las caídas.

Los adultos mayores con dolor crónico tienen menos probabilidades de hacer ejercicio, en parte para evitar agravar sus condiciones ya dolorosas. Los ancianos sedentarios que viven con dolor no solo corren el riesgo de un ciclo de disminución de la movilidad relacionada con una disminución de la actividad, la evidencia muestra que el dolor también parece contribuir a la disminución cognitiva, lo que podría empeorar la disminución de la movilidad. La actividad física podría abordar parte de este camino hacia la discapacidad, pero se pueden obtener mayores beneficios a través del ejercicio mente-cuerpo como el Tai Chi. Los estudios han demostrado que el Tai Chi puede mejorar la función cognitiva y física, y reducir el riesgo de caídas en los adultos mayores. En un metaanálisis reciente que examinó los efectos del Tai Chi para los resultados clínicos en personas con dolor musculoesquelético, se identificaron quince estudios controlados aleatorios, y hubo pruebas de calidad moderada de que el Tai Chi fue más efectivo que ningún tratamiento o atención habitual sobre el dolor y discapacidad. Sin embargo, los estudios actuales no han evaluado la viabilidad y la aceptabilidad de una intervención de Tai Chi en adultos mayores con dolor multisitio, ni examinaron los beneficios cognitivos-motores potenciales del Tai Chi en adultos mayores con dolor crónico.

Por lo tanto, el propósito de este estudio fue:

1) evaluar la viabilidad y la aceptabilidad de un ensayo controlado aleatorio de un programa de ejercicio físico Tai Chi en comparación al ejercicio ligero de 12 semanas en preparación para un ensayo más amplio en adultos mayores con dolor crónico multisitio que se encuentran en aumento del riesgo de caída y 2) para obtener información preliminar sobre los posibles beneficios y la estimación del efecto de la intervención de Tai Chi contra el ejercicio físico ligero sobre el dolor, la cognición, la movilidad mediada cognitivamente y las caídas para el futuro estudio de intervención más amplio. Los resultados secundarios examinarán más a fondo la vía hipotética en la que el Tai Chi puede mejorar la función cerebral y la movilidad mediada cognitivamente en adultos mayores con dolor crónico multisitio.

Métodos

Los adultos de ≥ 65 años con dolor en varios sitios que informaron haber caído en el último año o el uso actual de un dispositivo de asistencia fueron reclutados de las comunidades del área de Boston. Los participantes fueron asignados al azar a Tai Chi o un programa de ejercicio físico ligero, ofrecido dos veces por semana durante 12 semanas. Los resultados primarios fueron la viabilidad y la aceptabilidad. Los resultados secundarios incluyeron características del dolor, cognición, función física, movilidad de la marcha, miedo a las caídas y frecuencia de caídas.

Resultados

De 176 adultos seleccionados, 85 fueron elegibles, y 54 dieron su consentimiento y se inscribieron (edad promedio 75 ± 8 años; 96.30% blancos; 75.93% mujeres). La tasa de abandono fue del 18% para Tai Chi y del 12% para ejercicio físico ligero. Para aquellos que completaron el estudio, la asistencia a la clase de ejercicio fue del 76% para Tai Chi y del 82% para ejercicio físico ligero. No hubo diferencias significativas entre los grupos en la mayoría de los resultados secundarios. El Tai Chi disminuyó significativamente la severidad del dolor (4.58 ± 1.73 a 3.73 ± 1.79, p <0.01) y la interferencia del dolor (4.20 ± 2.53 a 3.16 ± 2.28, p <0.05), redujo el miedo a caerse (90.82 ± 9.59 a 96.84 ± 10.67, p <0.05), y mejoró varias variables de marcha de una o dos tareas, mientras que el ejercicio físico ligero no cambió estas medidas.

Para ver el artículo completo visita: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6126990/